4岁女孩高烧40℃腿疼确诊甲流

上周福州的朵朵妈差点吓出一身冷汗——前一天还在幼儿园追着小朋友跑的4岁女儿，晚上突然蜷在沙发里喊“腿好疼”，一量体温直奔40℃，连呼吸都变得急促，像“小狗狗似的喘”。送到福州市第一总医院儿科，流感抗原检测两条杠——甲型流感，把一家人惊出一身鸡皮疙瘩。

“甲流可不是普通感冒，很多家长容易误判！”接诊的林福忠主任医师（福州市医学会医院感染管理分会主任委员）说，最近儿科门诊里甲流患儿明显多了，不少孩子都是“烧到39℃以上才来”，有的还拖着腿疼、肚子疼的症状。普通感冒多是低热、流鼻涕，甲流却像“急行军”：一来就是39℃+的高烧，伴随肌肉酸痛、乏力，部分孩子会喊“腿疼得没法走路”“肚子胀得难受”，甚至恶心呕吐——这些“非常规”症状，恰恰是甲流的“典型信号”。

更关键的是，甲流可能引发重症，家长必须盯着这4个“危险信号”：持续3天以上高烧不退，退烧药压根压不下去；呼吸急促，吸气时锁骨窝或肋骨间隙陷进去（医学上叫“三凹征”）；精神状态像“换了个人”，要么昏睡不醒，要么烦躁得摔东西，甚至肢体抖动、抽搐；还有频繁吐泻导致脱水——嘴唇干裂、哭时无泪、6小时没小便，这些情况必须立刻送医，一刻都不能等！

确诊甲流后，居家护理得“细到骨子里”。林医生说，核心就俩字：“阻断”+“缓解”。
阻断传播是第一步：孩子要在家休息到“体温正常+症状消失”后48小时再返校，避免传染给同学。家长接触孩子前，必须用肥皂或洗手液搓够20秒手，换干净衣服；如果自己感冒了，一定要戴医用外科口罩，和孩子保持1米以上距离——别觉得“都是一家人无所谓”，甲流病毒传染性极强，说不定就“交叉感染”了。
消毒也得“精准打击”：每天开窗通风2-3次，每次30分钟；门把手、开关、地面这些高频接触的地方，用1:100稀释的84消毒液（有效氯500mg/L）擦拭，30分钟后用清水擦净；孩子的玩具、餐具用沸水煮15分钟，衣物被褥晒够4小时——阳光是最好的“杀毒剂”，比什么消毒水都管用。

缓解不适要“按需发力”：退烧别乱用药，体温超38.5℃且精神不好时，用对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按孩子体重算剂量（比如10kg的孩子，对乙酰氨基酚一次用100mg），两种药间隔至少4小时，千万别“叠加用”；补水是关键，多喂温水、口服补液盐或清淡的小米粥，不爱喝就“小口频喂”——脱水会让病情雪上加霜；饮食要“软、淡、好消化”，比如煮点梨粥、山药粥，别给孩子吃油腻的炸鸡、蛋糕；咳嗽厉害的话，遵医嘱用止咳化痰药，别自己买“镇咳药”——镇咳会把痰堵在呼吸道里，反而加重炎症。

“抗病毒药要‘赶早’！”林医生强调，确诊甲流后48小时内吃奥司他韦，能缩短病程、降低重症风险，这个药全年龄儿童都能用，连早产儿也没问题。但要避开3个误区：奥司他韦可能引起恶心、呕吐，随餐吃能减轻不适；抗生素对病毒“没用”，别乱给孩子吃；推拿、偏方只能当“辅助”，不能代替药物——别轻信“不用吃药就能好”的说法，耽误了黄金治疗期，后悔都来不及。

最后林医生给家长吃了颗“定心丸”：“甲流可防可控，只要早发现、早治疗，大部分孩子一周左右就能康复。”预防的关键还是“疫苗+习惯”：6月龄及以上的孩子，每年9-11月要打流感疫苗，这是最有效的防护；6月龄以下的宝宝没法打疫苗，家里人就都去打，给孩子“间接保护”；平时少带孩子去商场、游乐场等密闭人群密集的地方，出门戴口罩；教孩子“七步洗手法”，咳嗽打喷嚏用纸巾或手肘挡着，别和别人共用餐具、毛巾——这些小习惯，就能把病毒“挡在门外”。

“当家长的，既要重视，也别恐慌。”林医生说，甲流不是“洪水猛兽”，但也不能“硬扛”——多观察孩子的状态，多听医生的建议，才能让孩子少受罪，快些好起来。毕竟，孩子的健康，从来都是“细节里的大事”。